원장 임형근 · 직접 작성
비만 주사를 끊으면 요요가 오나요?
짧은 답아무 준비 없이 갑자기 멈추면 다시 늘어날 가능성이 높습니다. 대규모 연구에서 주사를 중단한 뒤 1년 사이에 줄었던 체중의 상당 부분이 돌아오는 경향이 확인됐습니다. 그래서 중단은 천천히, 습관을 먼저 만든 뒤에 계획합니다.
연구에서는 어땠을까요
- 세마글루타이드 연구(STEP 1 연장 연구)에서는 약을 멈춘 뒤 1년이 지나자, 줄었던 체중의 약 3분의 2가 다시 늘어난 것으로 보고됐습니다.
- 티르제파타이드 연구(SURMOUNT-4)에서도 계속 맞은 그룹은 체중이 더 줄었지만, 중단한 그룹은 다시 늘어나는 차이가 뚜렷했습니다.
이유는 간단합니다. 주사가 눌러주던 식욕과 포만감 신호가 원래대로 돌아오기 때문입니다. 의지가 약해서가 아니라, 몸의 조절 장치가 이전 상태로 돌아가는 것입니다.
그래서 '끊는 날'보다 '줄여가는 과정'이 중요합니다
- 바로 끊기보다 단계적으로 용량을 낮추거나 간격을 조정하면서 몸의 반응을 봅니다.
- 주사를 맞는 동안 단백질 위주의 식사, 근력 운동, 규칙적인 수면을 습관으로 만들어 두면 중단 후에도 버티는 힘이 다릅니다.
- 중단 후 첫 3~6개월은 체중을 주 1회 같은 조건에서 기록하세요. 조금씩 늘기 시작할 때 일찍 대응하는 것이 훨씬 쉽습니다.
다시 늘기 시작했다면
몇 kg 다시 늘었다고 실패가 아닙니다. 일찍 알아차리고 식사·활동을 점검하거나, 필요하면 낮은 용량으로 다시 조절하는 방법도 있습니다. 혼자 판단하기보다 진료에서 상의해 주세요.
정리하면
주사를 멈추면 다시 늘 수 있다는 사실은 숨길 이유가 없는 정보입니다. 중요한 것은 그 사실을 알고 처음부터 '언제, 어떻게 줄여갈지'를 함께 계획하는 것입니다.
원장 한마디
저는 주사를 '평생 약'이라기보다 '습관을 바꿀 시간을 벌어주는 도구'로 설명드립니다. 주사가 식욕을 눌러주는 동안 식사와 운동의 틀을 만들어 두신 분들이 중단 이후에도 훨씬 잘 지키십니다.
참고 자료
- Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022.
- Aronne LJ et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024.